〔붙임 1〕

재단법인 남양주시복지재단 임원 응시지원서

응시번호			응시직위														사 진 (3.5cm×4.5cm) 최근 6개월 이내 촬영
미기재
성 명	(한글)			주민등록번호												-
	(한자)
주 소 (현주소)									전 화
									H P
									E - mail				@
학 력	기 간				학 교 명		전 공						소 재 지				평점 /만점		학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교												/
	년 월 ~ 년 월				대학원		(세부전공 : )										/
	년 월 ~ 년 월				대학원		(세부전공 : )										/
주 요 경 력	근무처	근무부서				직급(위)		근무기간										담당업무
								~
								~
								~
								~
								~
자격 및 면허	종류	취득년월일				어학		외국어명						점수				검정기관

관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

관련분야에서 지역사회 기여 등 기타업적

위와 같이 재단법인 남양주시복지재단 임원 응시지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

20   년    월    일

지원자 :                      (서명)

〔붙임 2〕

자기소개서

응시직위		응시번호	미기재	성 명

위와 같이 자기소개서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

20  년     월     일

지원자 :                    (서명)

〔붙임 3〕

직무수행계획서(대표이사)

지원자 :             (서명)

운영목표	추진계획(성과목표 등)	비고
※ 작성요령 ▪ 직무수행계획서에는 기관운영방침 및 경영혁신계획이 나타나도록 작성해야 합니다. ▪ 운영목표 : 임기 중 달성하고자 하는 재단의 운영목표와 남양주시 복지 발전을 위한 비전을 제시하여 주십시오. ▪ 추진계획 : 정책·사업방향, 운영사업 목표, 추진전략, 수단방법, 연차별 추진 일정 등을 기재하십시오. ▪ 휴먼명조 13pt, 줄간격 160%, 좌우여백 20, 상 15, 하여백10, 머리·꼬리말 10, 분량은 A4지 5매 이내로 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 중요한 자료로 활용되므로, 신중히 작성하여 주시기 바랍니다.

〔붙임 4〕

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

본인은 (재)남양주시복지재단 임원 공개모집에 있어 지원자 본인에 대한 정보를 수집하고 검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해‘개인정보보호법’등에 의해 보호되고 있는 지원자 본인에 관한 개인정보를 수집 및 활용하는데 동의합니다.

- 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 임원에 지원할 수 없음을 알려드립니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (□예,   □아니오)

￭ 개인정보의 보유 및 이용 기간

○ 「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지이며, 단, 최종합격자는 인사자료로 영구보존하고 불합격자는 보유기간 종료 시 즉시 파기합니다.

￭ 수집하려는 개인정보 항목

○ 본인 주민등록정보 등 지원자 본인이 지원서 상 기재한 내용 일체

- 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 채용원서 접수는 불가합니다

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까? (□예,   □아니오)

￭ 개인정보 제3자 제공

○ 제공기관 : 신원조회기관(경찰청) 등 지원자가 제출한 서류의 검증이 필요한 기관 일체

○ 사용목적 : 남양주시복지재단 임원 공개모집 지원 서류 검증 등

○ 자료항목 : 개인정보, 고유식별정보

- 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신원조회 및 신원조사 불가로 채용전형 시 불이익이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? (□예,   □아니오)

20    년    월    일

지원자 성명              (서명)

(재)남양주시복지재단 임원추천위원회 위원장 귀하

〔붙임 5〕

범죄경력조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호	외국인등록번호(외국인의 경우만 기입)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 남양주시복지재단 임원후보자로서,「지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률」제10조(임원의 결격사유 등)에 따른 범죄경력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자			(서명 또는 인)
경기경찰청장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집･이용 목적 : 수집된 개인정보는 범죄경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

〔붙임 6〕

서  약  서

본인은 20  년도 남양주시복지재단 임원 공개경쟁모집 공고에 제출한 서류가 합격 또는 선임 후에 허위사실로 판명되었을 때에는 합격 취소 또는 선임 취소처분 등 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

20   년   월    일

응시자 :             (서명)

(재)남양주시복지재단 임원추천위원회 위원장 귀하